Utjecaj kompresijske manšete na mjerenje krvnog tlaka

Utjecaj kompresijske manšete na mjerenje krvnog tlaka

Prilikom mjerenja krvnog tlaka često naglašavamo što pacijent mora učiniti kako bi dobili točna očitanja. I malo se govori o učinku veličine same manžete za krvni tlak na očitanja krvnog tlaka. Zapravo, ako odaberemo pogrešnu veličinu manšete, to će rezultirati pogrešnim mjerenjem razine krvnog tlaka.

Vrste mjerača krvnog tlaka

Prema strukturi manžeta, možemo podijeliti manžete na manžete bez zračnog jastuka (ili integrirane manžete) i manšete zračnog jastuka (poznate i kao manšete s vrećama na napuhavanje). Manžeta bez zračnog jastuka spaja zračni jastuk i manžetu u jednu, a dizajn je kompaktniji i lakši za nošenje, dok je manšeta zračnog jastuka podijeljena na dva dijela: najlonsku manšetu i PVC zračni jastuk. Zračni jastuk se može zamijeniti ako se ošteti.

Ovisno o broju korištenih pacijenata, postoje manšete za krvni tlak za višekratnu upotrebu i jednokratne manžete za upotrebu za jednog pacijenta. Manšete za višekratnu upotrebu dostupne su za različite pacijente. Stoga, moramo sterilizirati nakon uporabe kako bismo spriječili unakrsnu infekciju. Jednokratne narukvice namijenjene su samo jednom pacijentu u bolnici. Dakle, ne moramo brinuti o unakrsnoj infekciji. Jednokratne manšete obično se koriste za pacijente na odjelima sa slabim imunitetom ili osjetljivima na infekcije, kao što su ICU, NICU, hitna pomoć, itd. Iako imamo različite vrste manžeta, one samo pomažu medicinskom osoblju odabrati pravu manšetu za pacijenta . Oni nemaju utjecaja na rezultate mjerenja.

Kako dobiti točno očitanje krvnog tlaka?

Mjerenja šake i nadlaktice daju nam najtočnija očitanja krvnog tlaka. Da bismo dobili točna mjerenja, moramo odabrati odgovarajuću veličinu manšete za krvni tlak i postaviti je na pravi položaj.

Kako odabrati veličinu neinvazivne manšete za krvni tlak?

Prije nego što odaberemo veličinu manšete za krvni tlak, moramo znati opseg nadlaktice. Veličina manšete određena je opsegom nadlaktice, a kriva veličina može rezultirati pogrešnom mjerom. Kako biste izbjegli previsoka ili preniska očitanja krvnog tlaka netočne veličine, duljina balona manšete ne smije biti manja od 80 posto opsega nadlaktice, a širina ne smije biti manja od 40 posto opsega nadlaktice. nadlaktica.

Ako je balon na manšeti manji od 80 posto opsega nadlaktice, to može uzrokovati da balon ne pokrije arteriju i zahtijeva veći tlak zraka, što rezultira visokim očitanjem. Manšeta koja je prevelika na ruci može uzrokovati preklapanje balona, ​​u kojem slučaju trebamo manje zraka nego što nam je zapravo potrebno za komprimiranje arterije i rezultirati nižim očitanjem krvnog tlaka od normalnog. Odnosno. Uz istu veličinu manšete za krvni tlak, za tanje ruke, manje zraka u manšeti može blokirati arterijski protok krvi, što rezultira nižim krvnim tlakom. A s debljim rukama trebamo više zraka, što povećava krvni tlak.

Budući da u Kini ne postoji industrijski standard za mjerenje krvnog tlaka, u normalnim okolnostima učit ćemo iz europskih i američkih standarda. Veličina manšete za mjerenje krvnog tlaka koju preporučuje Američko udruženje AHA,

Veličina manšete koju preporučuje pacijent

Odrasla osoba (prema opsegu ruke)

22 do 26 cm 12 × 22 cm (mala odrasla osoba)

27 do 34 cm 16 × 30 cm (odrasli)

35 do 44 cm 16 × 36 cm (velika odrasla osoba)

45 do 52 cm 16 × 42 cm (bedro odrasle osobe)

Djeca (po dobi)*

Novorođenčad i nedonoščad 4 × 8 cm

Beba 6 x 12 cm

Starije dijete 9 x 18 cm

Zategnutost manšete i položaj pri mjerenju krvnog tlaka

Točna veličina manšete preduvjet je za točna mjerenja krvnog tlaka. Ako želimo točna očitanja krvnog tlaka, također moramo uzeti u obzir čvrstoću i položaj manšete. Prilikom mjerenja krvnog tlaka, nepropusnost manšete treba biti odgovarajuća. Najbolje je ostaviti mjesta za umetanje jednog prsta, a manšeta bi trebala biti postavljena 2-3 cm od lakta.

Ako je manšeta pretijesna, izmjereni krvni tlak niži je od stvarnog krvnog tlaka; ako je manšeta previše labava, izmjereni krvni tlak bit će viši. Ideja je da kada je balon pretijesan, manja inflacija (tlak unutar manšete) blokira arterijski protok krvi, tako da je izmjereni krvni tlak nizak. Nasuprot tome, kada je balon previše labav, napuhat će se više nego što je inače potrebno, što će rezultirati višim očitanjem krvnog tlaka od stvarnog krvnog tlaka.

Ako je manšeta postavljena prenisko da pokrije lakat, izmjereni krvni tlak je viši od stvarnog krvnog tlaka. Zbog niskog položaja, kada je ruka savijena, balon koji komprimira brahijalnu arteriju se sužava i zahtijeva više napuhavanja da blokira arterijski protok krvi, što rezultira višim izmjerenim krvnim tlakom od stvarnog krvnog tlaka.

Stoga, kako bi se dobila točna očitanja krvnog tlaka, potrebno je odabrati manšetu odgovarajuće veličine i postaviti je u pravilan položaj. Samo na taj način pacijent može dobiti točan krvni tlak u pravilnom položaju za mjerenje krvnog tlaka.