PRAY-MED VAM KAŽE ZAŠTO SU MJERENJA KRVNOG PRITISKA NETOČNA

PRAY-MED VAM KAŽE ZAŠTO SU MJERENJA KRVNOG PRITISKA NETOČNA

Mnogi će ljudi pripremiti aparat za mjerenje krvnog tlaka kod kuće kako bi mogli rutinski mjeriti svoj krvni tlak i razumjeti svoj krvni tlak, ali ponekad kada mjerimo, ustanovimo da podaci koje dobivamo nisu toliko točni. Što uzrokuje pogrešna očitanja krvnog tlaka? Uobičajeni razlozi uključuju sljedeće točke. Kada krvni tlak mjerimo kod kuće ili kod medicinskog osoblja u bolnici, možemo obratiti pažnju na proces mjerenja kako bismo izbjegli pogreške u mjerenju krvnog tlaka.

1. Pogrešna veličina manšete za krvni tlak

Kod mjerenja sfigmomanometrom možda nećemo uzeti u obzir veličinu manšete za krvni tlak. Zapravo, veličina manžete za krvni tlak utječe na očitanje tlakomjera. Bilo preveliki ili premali mogu uzrokovati lažna očitanja krvnog tlaka. Američko udruženje za srce objavilo je u smjernicama za mjerenje krvnog tlaka duljinu i širinu napuhavajućeg dijela manšete, koje iznose 80 posto, odnosno 40 posto opsega ruke. Ako želimo izmjeriti obujam ruke, to može biti malo problematično. Brz način za dimenzioniranje manšete za krvni tlak je odabir manšete koja pokriva dvije trećine udaljenosti između našeg lakta i ramena. Ako postoji više osoba u obitelji koje trebaju mjeriti krvni tlak, preporuča se konfigurirati manšete više veličina, uključujući manžete za odrasle i djecu, jer mjerenje krvnog tlaka za djecu zahtijeva odgovarajuće manžete pedijatrijske veličine.

2. Nepravilan položaj ekstremiteta

Druga uobičajena pogreška pri mjerenju krvnog tlaka je da udovi nisu pravilno postavljeni. Kako bi se točno procijenio protok krvi u udovima, mora se eliminirati utjecaj gravitacije. Standardna referentna razina za mjerenje krvnog tlaka bilo kojom tehnikom je na razini srca. Kada koristite manšetu, ruka ili noga na koju je pričvršćena manšeta trebaju biti u istoj razini kao srce. Kada je položaj mjerenja viši od srca, krvni tlak je prenizak i niži od srca, možemo dobiti previsoku vrijednost krvnog tlaka. Uspravno sjedenje omogućuje najpreciznije mjerenje krvnog tlaka, jer samo trebate držati ruke u istoj razini s vašim srcem. Pacijenti u ležećem ili drugom položaju mogu predstavljati probleme s točnim mjerenjem tlaka.

3. Neispravno postavljanje manšete

Prilikom mjerenja krvnog tlaka manšeta za krvni tlak mora biti u izravnom kontaktu s kožom. Konkretno, nemoguće je izmjeriti krvni tlak s rukavima zavrnutim iznad lakta. Mjerenje je netočno jer je to rukavac koji pritišće krvnu žilu. Tijekom mjerenja treba sjediti s rukama oslonjenim na sredini srca, s neprekrštenim nogama i bez razgovora. Primjetno je da se srednji tlak jedva mijenja između aorte i perifernih arterija, dok se sistolički krvni tlak povećava, a dijastolički krvni tlak smanjuje u distalnijim žilama. Osim toga, križanje nogu povećava sistolički krvni tlak za 2 do 8 mm Hg. Oko 20 posto stanovništva ima razliku tlaka između lijeve i desne ruke veću od 10 mmHg. Ako se primijeti značajna razlika, odluke o liječenju trebale bi se temeljiti na višem od ta dva pritiska.

4. Elektronski sfigmomanometri nisu ispravno uzeti u obzir

Obično kada mjerimo krvni tlak kod kuće, koristimo elektroničke tlakomjere, no mnoga medicinsko osoblje koristit će tradicionalne tlakomjere za mjerenje krvnog tlaka. Elektronski mjerači krvnog tlaka bilježe promjene tlaka zraka u manžeti uzrokovane protokom krvi kraj kraja manšete za krvni tlak. Senzori procjenjuju srednji arterijski tlak i brzinu pulsa pacijenta. Softver u stroju koristi ove dvije vrijednosti za izračunavanje sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka. Kako bi se osigurala točnost elektronike, važno je provjeriti prikazani puls sa stvarnim pulsom pacijenta. Razlika od više od 10 posto ozbiljno će promijeniti izračune uređaja i proizvesti pogrešne sistoličke i dijastoličke vrijednosti na zaslonu.

S obzirom na to da je srednji arterijski tlak jedini tlak koji zapravo mjeri sfigmomanometar i budući da srednji arterijski tlak malo varira u cijelom tijelu, ima smisla koristiti ovaj elektronički sfigmomanometar za donošenje odluka o liječenju. Povećana upotreba elektroničkih sfigmomanometara, zajedno s spoznajom da se sistolički i dijastolički krvni tlak koji oni prikazuju zapravo mjere dok se izračunava prosjek, navela je kliničare da se više usredotoče na srednji arterijski tlak nego u prošlosti. Osobito u uvjetima transporta u kritičnoj njezi, zdravstveni radnici susreću se sa situacijama u kojima postoji značajna razlika između pacijentovog NIBP (neizravnog) i arterijskog (izravnog) mjerenja krvnog tlaka. Srednji arterijski tlak je najtočnija vrijednost bez obzira je li potrebno arterijski kateter ili neinvazivno mjerenje tlaka.

Mjerenje krvnog tlaka vrlo je važno za kardiovaskularne bolesti. Moramo paziti da prilikom mjerenja dobijemo što točnije rezultate mjerenja, kako bismo dobili najbolji plan liječenja.